Fissür Nedir? Belirtisi ve Tedavisi
Anal fissür, genellikle ağrı ve rahatsızlıkla ilişkilendirilen bir durumdur. Bu makalede, anal fissürün nedir, nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilebilir gibi konuları ele alacağız. Ayrıca, bu rahatsızlığın belirtileri ve önleyici önlemleri hakkında bilgi vereceğiz.
Fissür Nedir?
Anal fissür,anüsün içi yüzeyinde meydana gelen küçük yırtık veya çatlaklardır. Bu durum genellikle dışkılama sırasında şiddetli ağrıya neden olur. Fissür nedenleri arasında en bilineni kabızlıktır. Kabızlık sırasında katı dışkının anal kanaldan geçerken zorlanması sonucu bu yırtıklar oluşabilir
Anal Fissür Belirtileri Nelerdir?
Anal fissür, belirtileri belirgindir. En yaygın olanları şunlardır:
Şiddetli Ağrı: Dışkılama sırasında keskin ve batıcı bir ağrı hissi oluşur. Bu ağrı, fissürün en belirgin işaretlerinden biridir. Ağrı, tuvalet ziyaretinden saatler sonra bile devam edebilir.
Kanama: Tuvalet kağıdına baktığınızda parlak kırmızı kan lekeleri fark edebilirsiniz. Bu kanama, dışkılama sırasında meydana gelir ve fissürün neden olduğu yırtıkla ilişkilidir.
Kaşıntı ve Akıntı: Anal bölgede kaşıntı hissi olabilir ve bazen hafif bir akıntıya yol açabilir.
Bu semptomlar, anal fissürün varlığını güçlü bir şekilde gösteren belirtilerdir. Eğer bu tür belirtilerle karşılaşırsanız, özellikle şiddetli ağrı ve kanama devam ediyorsa, gerekli önlemleri almak önemlidir.
Belirti ve bulguların takibi, doğru teşhisin konulması için ilk adım olarak kabul edilir. Bu semptomlarla karşılaştığınızda, bir sonraki adım olarak proktoloji doktoruna başvurmanız önerilir.
Anal Fissür Neden Oluşur?
Kabızlık: Büyük ve sert dışkılar, bağırsak hareketi sırasında anal bölgede lezyonlara yol açabilir. Yumuşak ve küçük dışkılar ise bu riski azaltabilir.
İshal: Sürekli tekrarlayan ishal, anal fissür gelişme olasılığını artırabilir.
Kas Spazmları: Kasların aniden sıkılması, otomatik olarak kas hareketini engelleyebilir ve iyileşme sürecini aksatabilir.
Hamilelik ve Doğum: Hamile kadınlar, özellikle hamileliklerinin sonlarına doğru, anal fissür riski altında olabilir. Doğum sırasında anüs astarı da yırtılabilir.
Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar: Anal fissür riski, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanma durumunda artabilir. Bu enfeksiyonlar arasında sifiliz, HIV, HPV, herpes ve chlamydia bulunmaktadır.
Anal Fissür Tanısı Nasıl Konur?
Anal fissür tanısı doktorun basit fiziksel muayenesiyle konur. Doktor, anal çevrede belirgin bir çatlak ve kanama gibi tipik belirtileri gözlemleyebilir. Ancak, bazı durumlarda çatlak veya kanama belirtileri hemen fark edilmeyebilir.
Doktor, daha ayrıntılı bilgi almak ve teşhisi doğrulamak için bazı testler önerebilir:
Anoskopi: Doktor, anüse yerleştirdiği özel bir cihaz kullanarak rektum ve anüs bölgesini inceleyebilir. Bu sayede makat bölgesi ve 10 cm’lik bağırsak kısmı detaylı bir şekilde görülebilir.
Kolonoskopi: Esnek bir tüp aracılığıyla rektum ve bağırsakların tamamı incelenir. Bu test, daha geniş bir perspektif sağlar ve tüm kalın bağırsağın durumu değerlendirilir.
Rekto-sigmoidoskopi: Doktor, makat ile kalın bağırsağın 30-40 cm’lik bölümünü inceleyebilir. Bu test, özellikle makat bölgesinin detaylı bir şekilde muayenesine olanak tanır.
Bu testler, sorunun ciddiyetini değerlendirmek ve uygun tedaviyi belirlemek için kullanılır. Hangi testin uygulanacağı, hastanın durumuna ve semptomlarına bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.
Anal Fissür Tedavi Yöntemleri
Anal Fissür Tedavisinde :Ameliyatlı Tedavi Yöntemleri
Lateral Internal Sfinkterotomi (LIS): Geleneksel bir ameliyat yöntemidir. Bu prosedürde, makatın etrafındaki sfinkter adı verilen kaslar kesilir. Bu, anal kanalın gevşemesini amaçlar. Ancak, sfinkterin kesilmesi, gaz ve dışkı kontrolünün kaybedilmesine neden olabilir. Genellikle genel anestezi altında yapılır ve %80 başarı oranına sahiptir.
Fissürektomi: Bu ameliyat, anal fissür çevresinin kesilip çıkarılmasını içerir. Genellikle genel anestezi altında yapılır ve başarı oranı %70-80 civarındadır.
Anal Dilatasyonu: Eskiden kullanılan ancak günümüzde nadiren tercih edilen bir yöntemdir. Doktor, anal kasları kontrolsüz bir şekilde genişletmek için bir dilatör kullanır. Ancak, bu yöntem anal kaslara ciddi zarar verebilir.
Anal Fissür Tedavisinde: Ameliyatsız Tedavi Yöntemleri
Lazer Tedavisi: Lazer cihazı kullanılarak anal fissür bölgesi temizlenir. Lokal anestezi genellikle kullanılır ve başarı oranı %80-90’dır.
Kas Gevşetici Enjeksiyon Tedavisi: Anal bölgeye botulinum toksini enjekte edilir. Bu ilaç, anal kasları gevşeterek makatın daha kolay açılmasını sağlar. Lokal anestezi altında yapılır ve başarı oranı %60’tır.
Elektro-Cerrahi Yöntemi: Elektrik akımı kullanılarak anal fissür çevresi temizlenir. Lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve hastanede yatış gerektirmez.
Radyofrekans Tedavisi: Yüksek frekansta radyo dalgaları kullanılarak anal fissür tedavi edilir. Lokal anestezi altında yapılır.
Tedavinin etkili olması için yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi önemlidir. Tedavi seçimi, hastanın durumuna ve semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak değişir. Doktorunuz, sizin için en uygun tedavi planını belirleyecektir.
Anal Fissür Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Anal fissür ameliyatı, cerrahi müdahaleye bağlı komplikasyonlara neden olabilir:
Enfeksiyon ve İltihap: Ameliyat sonrasında makatta enfeksiyon ve iltihap görülebilir, tedavi edilmezse makat apsesine yol açabilir.
Fissürün Tekrarlaması: Ameliyat sonrasında, hastalar dikkat etmezse fissür tekrarlayabilir.
Makat Fistülü: Cerrahi müdahale sırasında bağırsak yüzeyinin açılması ile makat fistülü gelişebilir.
İç Sfinkter Kasının Kesilmesi: Cerrahi müdahalelerde iç sfinkter kasının kesilmesi ile dışkı veya gaz kaçırma durumları görülebilir.
Morarma veya Kanama: Ameliyat sonrasında anal bölgede morarma veya kanama olabilir.
Herhangi bir ameliyat öncesinde ve sonrasında olası riskler ve avantajlar konusunda doktorunuzla detaylı bir görüşme yapmanız önemlidir.
Anal Fissür Kendi Kendine İyileşir mi?
Anal fissür, genellikle kendiliğinden iyileşebilen bir durum değildir. Ancak, bazı hafif vakalarda, düzenli tuvalet alışkanlıkları ve yeterli su tüketimi gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle semptomların hafifletilmesi mümkündür. Ayrıca, yumuşak dışkılar ve düzenli egzersiz de anal fissürlerin iyileşme sürecine katkıda bulunabilir. Ancak, belirtiler devam ederse veya şiddetlenirse, mutlaka bir proktoloji doktoru ile iletişime geçmek önemlidir.
Anal Fissür Evde Tedavi Edilir mi? Ne Yapılması Gerekir?
Anal fissür, için evde uygulayabileceğiniz bazı basit yöntemlerle anal fissür semptomlarını hafifletmek mümkündür. Lif açısından zengin beslenme önemlidir; yani sebzeler, meyveler ve tam tahıllı gıdalar tüketerek bu süreci destekleyebilirsiniz. Ayrıca, bol su içmek de sindirim sistemini düzenleyerek iyileşmeye yardımcı olacaktır. Düzenli fiziksel aktivite, kan dolaşımını artırarak iyileşme sürecini hızlandırır. Yürüyüş veya hafif egzersizler bu konuda size yardımcı olacaktır. Anal bölge temizliğine dikkat etmek de önemlidir; ılık suyla düzenli temizlik tahrişi azaltabilir. Ilık oturma banyoları, bölgedeki kan akışını artırarak ağrıyı hafifletebilir ve iyileşmeyi destekler. Ağrı kesicilerin kontrollü kullanımı da ağrıyı hafifletir, ancak öncesinde doktora danışmak önemlidir. Dışkılama alışkanlıklarını gözden geçirmek, tuvalette uzun süre oturmamak ve fazla gerginlikten kaçınmak da önemlidir. Evde yapılan bu basit uygulamalara rağmen rahatlama sağlanamazsa veya durum kötüleşirse, proktoloji doktoru ile iletişime geçmek önemlidir. Erken müdahale, daha iyi sonuçlar almak mümkündür.
Anal Fissür Sık sorulan sorular
Anal fissür, anüsün (makatın) dış kısmında oluşan ve genellikle ağrılı olan küçük yırtıklardır. Dışkılama esnasında ağrıya ve bazen de kanamaya neden olabilir.
Dışkılama sırasında şiddetli ağrı Dışkılama sonrasında uzun süre devam eden ağrı Tuvalet kağıdına veya tuvalete damlayan kan Kaşıntı veya yanma hissi.
Fiziksel muayene genellikle tanı için yeterlidir. Doktorunuz anüs çevresini inceleyerek fissürü gözlemleyebilir. Gerekli görülürse, ek tetkikler istenebilir..
Evet, hafif vakalarda evde tedavi mümkündür. Yüksek lifli diyet, yeterli sıvı alımı ve ılık su banyolarının yanı sıra doktorunuzun önerdiği topikal ilaçların kullanımı faydalı olabilir.
Evet, özellikle hafif vakalar kendiliğinden iyileşebilir. Ancak tekrarlayan veya şiddetli durumlarda tıbbi müdahale gerekebilir.
Kabızlık, dışkının sert ve büyük olmasına neden olarak anal kanaldaki zorlamayı artırır ve fissüre yol açabilir veya mevcut fissürün iyileşmesini engelleyebilir.
Evet, hamilelik sırasında hormonal değişiklikler ve artan basınç nedeniyle kabızlık daha yaygın hale gelebilir, bu da anal fissür riskini artırabilir.
Genel cerrahi veya proktoloji uzmanları anal fissür tedavisi konusunda uzman hekimlerdir.
Cerrahi sonrasında iyileşme süreci kişiye göre değişkenlik gösterse de genellikle birkaç hafta içinde önemli ölçüde iyileşme görülmesi beklenir.
Kabızlığı önleyici diyet alışkanlıkları edinmek, yeterli su tüketmek, düzenli egzersiz yapmak ve tuvalet ihtiyacını ertelememek önemlidir.
Doktorunuz daha ileri tedavi seçeneklerini değerlendirebilir; bu genellikle cerrahi müdahaleyi içerir.
Anal fissür için uygulanan kremler çoğu hastada etkilidir ancak her ilacın yan etkileri olabileceği için doktor kontrolünde kullanılması tavsiye edilir.
Hayır, anal kanama başka durumların belirtisi de olabilir. Kesin teşhis için doktora başvurmak önemlidir. Bu bilgiler genel bir rehber niteliğindedir ve profesyonel tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Belirti ve şüpheleriniz varsa bir sağlık profesyoneline danışmanız gerekmektedir.